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眼眶肿瘤及护理

时间:2020-04-21 来源: 爱尔眼科

    眼眶肿瘤

  眼眶肿瘤分原发性和继发性,原发性包括泪腺肿瘤、血管瘤和视神经胶质瘤,继发性者多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部肿瘤,还有眼眶慢性炎症引起的眼眶假瘤。

  (1)泪腺肿瘤:分为混合性、圆柱瘤及腺癌三种,泪腺混合瘤较多见,常发生于中年以上,良性者多,仅1/5为恶性。因柱瘤及腺癌均为恶性。发病早期有流泪及眼球向下方突出,在眶外上缘内可摸到表现光滑而质地硬的圆形肿物呈结节状的肿块。恶性者生长迅速,在眶外上缘有压痛,早期治疗方法是彻底切除肿瘤。良性者单纯切除,恶性者做眶内容挖除术,术后行放射治疗。

  (2)眶内血管瘤:为良性肿瘤。多为海绵状血管型,在眼球后肌锥内,有完整包膜,生长缓慢,也有毛细血管型,无包膜,呈弥漫性增生。

  本病除了眼球渐渐向正前方突出外,无其他症状,当肿瘤长在肌圆锥外时眼球偏位,运动障碍,视力减退或有复视,在眼眶缘外下方可摸到光滑有弹性无压痛肿块。常用开眶手术治疗。

  (3)横纹肌肉瘤:常见于儿童,起病急发展快,恶性程度高,早期易向颅内及身体其它处转移。常使单侧眼球骤然突出,向外向下发展,伴有疼痛、流泪、眼球运动障碍、结膜水肿。

  眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。治疗方法为早期发现早期行眶内容剜出术,术后放射治疗。

  (4)眼眶假瘤:是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。多见于中年以上男性,常单眼发病,起病急,但发展慢,大都有炎症史,并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、眼球突出、运动障碍、视力下降及复视。眶内可扪及肿块,较硬,边界不清。X线摄片显示致密阴影或眼眶扩大,但无骨质破坏。常用抗生素和激素治疗。可合并用碘剂及环磷酰胺等。高度突眼或药物疗效欠佳者,可做肿瘤切除。

  眼部肿瘤病人的护理

  (1)心理护理:肿瘤病人认为自己得了“绝症”,缺乏对疾病治疗的信心,护士应多关心安慰体贴病人,向病人解释肿瘤并不可怕,使病人增强信心,配合治疗。

  (2)放疗化疗护理:对放疗、化疗病人因身体消耗大,应注意营养,给予高蛋白、高热量、多维生素饮食,并定期检查血象,观察药物及皮肤反应。

  (3)手术护理:凡需手术病人,应按内外眼手术常规护理。

  (4)激素治疗:对用激素治疗的病人应观察药物的副作用。

大连爱尔眼科医院

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