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揭秘!数百万人复明的希望——角膜移植

时间:2021-04-13 来源: 爱尔眼科

角膜病是世界上主要致盲眼病之一。据不完全统计,目前我国角膜盲症患者约有500万,并以每年10万人的速度递增,而复明的唯一手段就是角膜移植。

 
01
 
什么是角膜盲

首先,我们先来了解一下什么是角膜?为何角膜病会致盲?

角膜是眼睛前端的一层透明薄膜,是视觉产生的第一个关键结构,它的一个重要功能就是屈光作用。

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如果把我们的眼睛比作一台照相机,角膜和晶状体就是相机的镜头,两者的区别在于角膜的屈光力是固定的,而晶状体的屈光力可以随着视物远近进行调节,好比照相机的定焦镜头和变焦镜头。

由于角膜位于眼部的正前方,中央厚度约0.5㎜,边缘最厚处也不过0.8~1㎜,角膜极易受到不同程度的伤害,发生感染、破裂等一系列病变。角膜病变会使原本透明的角膜变得混浊或出现瘢痕,从而影响光线穿透角膜进入眼内,无法形成清晰的成像。严重者会失明甚至摘除眼球,称之为角膜盲。

 
 

【专家解读】

知名角膜病专家、北京爱尔英智眼科医院CEO李绍伟教授介绍,人的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分构成,角膜是屈光系统的开始,角膜透明度、弧度、屈光度发生变化,都会影响到人的正常视物。

因此患上圆锥角膜(弧度、屈光度改变)、炎症、外伤、感染,角膜出现混浊、病变等,不及时治疗都有可能导致失明的结果。

 
 
 
02
 
什么是角膜移植

简言之,角膜移植手术就是用健康透明的、具有正常功能的眼角膜片置换掉原来混浊的或有病变部分的角膜,从而达到增强视力、治疗某些角膜病和改善外观等目的。

 

角膜虽然薄,却分为5层。角膜移植可以根据患者的情况进行部分角膜组织移植。目前角膜移植手术可以分为以下三种:穿透性角膜移植术、板层角膜移植术和角膜内皮移植术。

(1)穿透性角膜移植术

以全层(即包含所有5层)透明角膜代替全层病变角膜。

(2)板层角膜移植术

只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层,保留后弹力层和内皮层,再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。

(3)内皮移植术

是治疗角膜内皮病的主要手术方法,可保留正常的角膜上皮和基质,一般是通过白色巩膜上的切口,把病变的内皮层、后弹力层及部分基质层剥离下来,再把角膜移植片从切口植入,在眼内展开并铺在基质层上。

 
03
 
哪些人需要进行角膜移植

能够引发角膜盲的疾病非常多,比如先天性的角膜白斑、圆锥角膜、遗传性的角膜营养不良、外伤性的角膜白斑、感染性的角膜炎、角膜肿物、内眼手术后的角膜内皮失代偿等等。患有这些疾病的角膜盲患者就可以考虑行角膜移植手术。

 
04
 
角膜移植危险吗?会不会发生排斥

由于角膜是层透明的组织,本身不含血管、淋巴管,因此不易被人体的免疫系统识别,处于"免疫赦免"地位,因此,角膜移植与目前其他器官移植相比成功率较高。

目前,角膜移植手术已经非常成熟,眼部角膜条件较好患者移植成功率可达90%以上,不少人因此脱盲。总体来说,角膜移植术后很少会发生排斥反应。

 
05
 
担心安全、角膜难求?怎么办

不用担心!北京爱尔英智眼科医院由李绍伟教授亲自坐镇。绍伟教授是国内少数可做各类疑难复杂角膜移植手术的专家之一,是最早在国内采取核酸原位杂交技术研究角膜病毒潜伏感染的专家,也是国内第一个编写角膜共焦显微镜临床应用书籍的专家。

爱尔眼科医院集团目前已在全国设立了10家爱尔眼库,并与29家红十字角膜捐献接收站合作,通过“库站联合”的模式, 实现了遍布全国31城的捐献及救助网络。

为了帮助贫困角膜盲症患者,为他们提供角膜移植帮助,爱尔眼科医院集团、爱眼公益基金会共同发起“你是我的眼”角膜盲症公益救助项目。北京爱尔英智眼科医院作为该公益项目的指定医疗救助单位,已累计实施公益角膜移植手术近100例。

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